Перейти на главную страницу
На главную страницу

Контакты

Карта сайта









Корзина пуста

Если Вы зарегистрированный пользователь, данные Вашей корзины станут видны после авторизации.



натуральные продукты питания
правильное питание
Добрый мир

«Бомбические печенюшки» серия «кизил» в комплексном лечении больных пожилого возраста с железодефицитной анемией

Проблема железодефицитной анемии среди больных пожилого возраста является особенно актуальной, т.к. предпосылки возникновения данной патологии могут быть обусловлены как физиологическими причинами (заболевания желудочно-кишечного тракта — хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, заболевания печени и желчевыводящих путей, заболевания кишечника, способствующие хроническим кровотечениям и т.д.), но и социальные причины, которые обусловлены качеством и кратностью потребляемой пищи больных пожилого возраста.

Ведь не секрет, что больные пенсионного возраста по уровню социального достатка зачастую находятся за чертой бедности и в первую очередь вынуждены ограничивать себя в рационе питания, огранивая не только количество приёмов пищи, но и качество и состав потребляемой пищи, заменяя необходимые для нормального функционирования организма белки на легкоперевариваемые углеводы и т.д.

Кроме того, проблема анемии не является проблемой лишь её общепринятых клинических проявлений (общая слабость, ломкость волос, ногтей, сухость кожи), но и вследствие недостатка в крови железа нарушается метаболизм гемоглобина, который играет ключевую роль в доставке к жизненно важным органам кислорода.

Вследствие этого в первую очередь страдают органы-мишени: головной мозг, сердце, почки, проявляясь клинически разнообразной симптоматикой в виде: головкружения, усиления шаткости при ходьбе, вестибулопатий, сердцебиения, кардиагией, снижения памяти, внимания и мышления.

Поэтому особенно актуальной становится разработка лечебных продуктов, которые кроме энергетической ценности и приятных органолептических свойств содержали в себе возможность восполнения жизненно необходимых для организма минералов и витаминов. Одним из таких препаратов может быть лечебный продукт «Бомбические печенюшки» серия «кизил».

Плоды кизила считаются ценными в биологическом отношении. В их мякоти содержится: от 10 до 17% сахара (глюкоза и фруктоза); до 3,5% органических кислот (яблочная, лимонная, янтарная); дубильные, пектиновые и азотистые вещества, флавоноиды (1-5%); витамины С (50-160 мг%) и Р, провитамин А; эфирное масло, фитонциды, много солей железа, калия, кальция, магния и серы. В косточках кизила находится до 34% жирных масел.

В коре — гликозид корин, дубильные вещества, яблочная и другие органические кислоты. В листьях содержатся витамины Е и С.Кора и корни кизила содержат гликозид, конин, действующий как противомалярийное средство.

В листьях кизила содержится до 14% таннидов, благодаря которым кизил обладает желчегонными и мочегонными свойствами. Целебные свойства кизила используются для лечения подагры, малокровия, для восстанавливления обмена веществ в организме человека.

Таким образом, основные механизмы данного продукта сводятся к следующим эффектам:

  • бактерицидное действие;
  • метаболическое;
  • дубящее действие;
  • антианемическое;
  • желчегонное;
  • мочегонное действие.

Кроме того, в сочетании с основным действующим веществом виде пророщенных зёрен пшеницы, содержащих в своём составе 18 незаменимых аминокислот, необходимые нашему организму, моно- и дисахариды, пищевые волокна, витамины A, B1, B2, B3, B6, B9, E, H, PP, Холин, макро- микро элементы: Железо, Калий, Кальций, Кремний, Магний, Натрий, Сера, Фосфор, Хлор, Алюминий, Бор, Ванадий, Йод, Кобальт, Марганец, Медь, Молибден, Никель, Титан, Селен, Олово, Фтор, Стронций, Хром, Цинк, Цирконий, данная добавка виде компонента «кизил» лишь усиливает выше перечисленные эффекты и даёт возможность полноценного восполнения суточной потребности необходимых для нормального функционирования организма веществ.

Целью настоящей работы явилось определение эффективности и механизма действия диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «кизил» в комплексном лечении больных пожилого возраста с железодефицитной анемией.

Задачи исследования

  1. Выявить клинические особенности течения железодефицитной анемии у больных пожилого возраста в комплексном лечении железодефицитной анемии на фоне применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «кизил».
  2.  

  3. Ведущие синдромы у больных пожилого возраста в комплексном лечении железодефицитной анемии на фоне применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «кизил».
  4.  

  5. Оценить структуру гемограммы у больных пожилого возраста в комплексном лечении железодефицитной анемии на фоне применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «кизил».
  6.  

  7. Отразить динамику когнитивных нарушений у больных пожилого возраста в комплексном лечении железодефицитной анемии на фоне применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «кизил».

Материал и методы

Дизайн исследования:

В параллельном исследовании принимали участие 46 пациентов пожилого возраста страдающих железодефицитной анемией в возрасте от 60 до 75 лет. Средний возраст составил 68,9±2,4 лет.

Критерии включения: в работе принимали участие больные пожилого возраста, страдающих железодефицитной анемией.

Критерии невключения: в исследование не включались пациентки, с злокачественными заболеваниями крови и других органов, острой постгеморрагической анемией, В12, фолиеводефицитной анемией.

Критерии исключения: в ходе исследования были исключен 1 человек. Главной причиной выпадения из исследования было несоблюдение правил дозирования продукта и нерегулярное его использование.

В основу работы положены результаты обследования 45 больных, находившихся на стационарном лечении в ангионеврологическом отделении ГУЗ «Областная клиническая больница» г.Твери. Все обследованные были рандомизированы на 2 группы: 1-я группа — 25 больных пожилого возраста, страдающих железодефицитной анемией, которые в комплексном лечении применяли диетический (лечебный) продукт «Бомбические печенюшки» серия «кизил» в лечебной дозе 100 г в сутки, среди которых было 14 женщин и 11 мужчин. 2 группа — 20 пациентов, которые использовали лишь идентичную патогенетическую терапию железодефицитной анемии (тардиферон-ретард, омез, мезим-форте), среди которых было 10 женщин и 10 мужчин.

У всех обследованных на основании данных субъективного и объективного осмотра проводилась оценка клинических проявлений заболевания, с выделением ведущих клинических синдромов заболевания, а также исследовались общепринятые клинико-лабораторные показатели (уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ).

В связи с тем, что в условиях железодефицитной анемии сердце оказывается в условиях повышенной нагрузки, исследовались показатели электрокардиографии с определением признаков гипертофии левого желудочка (ГЛЖ) и признаков нарушения реполяризации и снижения коронарного кровоснабжения.

Кроме того, в связи с наличием у больных с хронической железодефицитной анемией признаков снижения когнитивной функции использовался тест быстроты мышления, который является одним из самых простых и высокого информативных тестов на определение когнитивных нарушений.

Тест оценивает не только скорость мыслительных функций, но и является одновременно показателем подвижности нервных процессов. Тест включает в себя бланк со словами. В которых пропущены недостающие буквы. Каждый прочерк означает пропущенную букву. Время экспозиции 3 мин, пациент вписывет только недостающие буквы.

При обработке результатов учитывается количество правильно составленных слов: менее 20 слов — низкая быстрота мышления и подвижность нервных процессов; 21-30 — средняя быстрота мышления и подвижность нервных процессов, 31 и более — высокая быстрота мышления и подвижность нервных процессов.

Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась методом вариационной статистики и корреляционного анализа на компьютере IBM PC PENTIUM с помощью пакета программ «Microsoft Excel 7.0». Распределение признака в выборке оценивалось с помощью теста Шапиро-Уилка. Для оценки межгрупповых различий использовались метод дисперсионного анализа, t-критерий Стьюдента, корреляционный анализ, χ2.

Динамическое исследование пациентов осуществлялось через 2 месяца после применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «кизил». Всем больным было рекомендовано придерживаться однотипных диетических рекомендаций и вести активный образ жизни.

Результаты исследования

Соответственно выявленным заболеваниям самыми часто встречаемыми жалобами в обеих группах были: общая слабость, головная боль, головокружение, сердцебиение, кардиалгия, шаткость при ходьбе, снижение памяти, внимания, тяжесть в правом подреберье, сухость кожи, ломкость ногтей. При этом частота встречаемости перечисленной симптоматики в обеих группах была сопоставима.

Таблица 1

Характер симптоматики больных железодефицитной анемией

Характер патологических изменений 1 группа (n=25) 2 группа (n=20)
n % I II
Общая слабость 21 82 16 81
Головная боль 18 71 14 72
Головокружение 16 62 12 61
Сердцебиение 11 45 9 43
Кардиалгия 10 39 8 39
Шаткость при ходьбе 8 31 6 30
Снижение памяти 7 29 5 27
Снижение внимания 7 26 5 25
Тяжесть в правом подреберье 6 25 5 24
Сухость кожи 6 25 5 26
Ломкость ногтей 5 19 4 20

В ходе динамического наблюдения в результате комплексного лечения базисной терапией в сочетании с применением лечебного продукта «Бомбические печенюшки» серия «кизил» (таблица 2) среди больных 1 группы было выявлено достоверное снижение частоты встречаемости таких жалоб как общая слабость, головокружение, сердцебиение, кардиалгия, снижение памяти, снижение внимания, тяжесть в правом подреберье, сухость кожи.

Таблица 2

Спектр клинической симптоматики больных с железодефицитной анемией.

Характер патологических изменений 1 группа (n=25) 2 группа (n=20)
N % I II
Общая слабость 18 71
<0,01)
16 79
Головная боль 17 68 14 70
Головокружение 13 51
<0,05)
12 59
Сердцебиение 10 38
<0,01)
8 41
Кардиалгия 8 31
<0,05)
7 37
Шаткость при ходьбе 8 31 6 30
Снижение памяти 5 21
<0,05)
5 26
Снижение внимания 5 19
<0,05)
5 24
Тяжесть в правом подреберье 5 20
<0,05)
5 24
Сухость кожи 5 18
<0,05)
5 25
Ломкость ногтей 5 19 4 20

На основании выявленных жалоб, объективного обследования среди больных 1 и 2 группы были выявлены основные клинические синдромы заболевания: астеновегетативный — у 54% 1 группы и у 55% больных 2 группы, кардиоцеребральный — у 51% и 50%, синдром диспептических нарушений — у 34% и 34%, синдром кожных расстройств — у 29% и 31% обследованных.

В динамике выявлялось достоверное снижение частоты встречаемости выделенных синдромов у больных 1 группы, так частота астеновегетативного синдрома — составила 42% <0,01), 2 группы — 53%, кардиоцеребрального — у 39% <0,01)и 47%, синдрома диспептических нарушений — у 27% <0,05) и 34%, синдром кожных расстройств — у 21% <0,05) и 31% обследованных.

На основании анамнеза, клинико — инструментальных данных выявлено, что среди больных 1 группы ГЛЖ выявлялась у 58%, нарушения процесса реполяризации левого желудочка — у 39%, снижение коронарного кровоснабжения — у 27% обследованных; у больных 2 группы соответственно — у 56%, 40% и 36% больных.

В ходе динамического наблюдения оказалось, что у больных с железодефицитной анемией с использованием в комплексной терапии продукта «Бомбические печенюшки» серия «кизил» значимо снизилась частота ГЛЖ — 47% <0,05), нарушение процесса реполяризации — 25% <0,01), нарушение коронарного кровоснабжения — 23%, среди больных 2 группы соответственно — 54%, 39% и 34% обследованных.

При исследовании показателей гемограммы среди больных 1 и 2 группы выявлено, что изменения со стороны показателей крови были сопоставимы в обеих группах, при этом регистрировалось снижение количества эритроцитов, гемоглобина и повышение СОЭ.

В ходе динамического наблюдения выявлено достоверное выравнивание показателей гемограммы за счёт повышения уровня эритроцитов, гемоглобина и снижения СОЭ среди больных 1 группы, что не случилось среди пациентов 2 группы.

Таблица 3

Динамическая структура показателей гемограммы больных с хронической железодефицитной анемией

  1 группа (n=25) 2 группа (n=20)
До
лечения
После лечения До
лечения
После лечения
Эритроциты в 1 мкл 3,6 4,1
<0,05)
3,5 3,8
Гемоглобин в 1 мкл 102 118
<0,01)
104 108
Лейкоциты в 1 мкл 5,2 6,8 5,1 5,7
СОЭ мм в час 24 15
<0,05)
22 19

Изучая показатели когнитивной функции у больных хронической железодефицитной анемией выявлено исходное снижение скорости мыслительных процессов, которое заключается в увеличении времени, затраченного на выполнение теста, причём эти показатели были сопоставимы в обеих группах. Однако в ходе динамического наблюдения, больные 1 группы тратили достоверно меньше времени на выполнение теста.

  Основная группа N=420 Контрольная группа N=100
Быстрота мышления© до лечения 28,4±1,2
(p<0,05)
27,9±1,1
(p<0,01)
Быстрота мышления после лечения 23,8±1,1 25,8±3,1

Результаты и обсуждения

В параллельном исследовании принимали участие 45 пациентов пожилого возраста страдающих железодефицитной анемией в возрасте от 60 до 75 лет. Средний возраст составил 68,9±2,4 лет. В работе принимали участие больные пожилого возраста, страдающих железодефицитной анемией.

В исследование не включались пациентки, с злокачественными заболеваниями крови и других органов, острой постгеморрагической анемией, В12, фолиеводефицитной анемией. В ходе исследования были исключен 1 человек. Главной причиной исключения из исследования было несоблюдение правил дозирования продукта и нерегулярное его использование.

Все обследованные были рандомизированы на 2 группы: 1-я группа — 25 больных пожилого возраста, страдающих железодефицитной анемией, которые в комплексном лечении применяли диетический (лечебный) продукт «Бомбические печенюшки» серия «кизил» в лечебной дозе 100 г в сутки, среди которых было 14 женщин и 11 мужчин. 2 группа — 20 пациентов, которые использовали лишь идентичную патогенетическую терапию железодефицитной анемии (тардиферон-ретард, омез, мезим-форте), среди которых было 10 женщин и 10 мужчин.

У всех обследованных на основании данных субъективного и объективного осмотра проводилась оценка клинических проявлений заболевания, с выделением ведущих клинических синдромов заболевания, а также исследовались общепринятые клинико-лабораторные показатели (уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ).

В связи с тем, что в условиях железодефицитной анемии сердце оказывается в условиях повышенной нагрузки, исследовались показатели электрокардиографии с определением признаков гипертофии левого желудочка (ГЛЖ) и признаков нарушения реполяризации и снижения коронарного кровоснабжения.

Кроме того, в связи с наличием у больных с хронической железодефицитной анемией признаков снижения когнитивной функции использовался тест быстроты мышления, который является одним из самых простых и высокого информативных тестов на определение когнитивных нарушений. Тест оценивает не только скорость мыслительных функций, но и является одновременно показателем подвижности нервных процессов.

Тест включает в себя бланк со словами, в которых пропущены недостающие буквы. Каждый прочерк означает пропущенную букву. Время экспозиции 3 мин, пациент вписывает только недостающие буквы. При обработке результатов учитывается количество правильно составленных слов: менее 20 слов — низкая быстрота мышления и подвижность нервных процессов; 21-30 — средняя быстрота мышления и подвижность нервных процессов, 31 и более — высокая быстрота мышления и подвижность нервных процессов.

Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась методом вариационной статистики и корреляционного анализа на компьютере IBM PC PENTIUM с помощью пакета программ «Microsoft Excel 7.0». Распределение признака в выборке оценивалось с помощью теста Шапиро—Уилка. Для оценки межгрупповых различий использовались метод дисперсионного анализа, t-критерий Стьюдента, корреляционный анализ, χ2.

Динамическое исследование пациентов осуществлялось через 2 месяца после применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «кизил». Всем больным было рекомендовано придерживаться однотипных диетических рекомендаций и вести активный образ жизни.

В ходе динамического наблюдения в результате комплексного лечения базисной терапией в сочетании с применением лечебного продукта «Бомбические печенюшки» серия «кизил» среди больных 1 группы было выявлено достоверное снижение частоты встречаемости таких жалоб как общая слабость, головокружение, сердцебиение, кардиалгия, снижение памяти, снижение внимания, тяжесть в правом подреберье, сухость кожи.

На основании выявленных жалоб, объективного обследования среди больных 1 и 2 группы были выявлены основные клинические синдромы заболевания: астеновегетативный — у 54% 1 группы и у 55% больных 2 группы, кардиоцеребральный — у 51% и 50%, синдром диспептических нарушений — у 34% и 34%, синдром кожных расстройств — у 29% и 31% обследованных.

В динамике выявлялось достоверное снижение частоты встречаемости выделенных синдромов у больных 1 группы, так частота астеновегетативного синдрома — составила 42% <0,01), 2 группы — 53%, кардиоцеребрального — у 39% <0,01) и 47%, синдрома диспептических нарушений — у 27% <0,05) и 34%, синдром кожных расстройств — у 21% <0,05) и 31% обследованных.

На основании анамнеза, клинико-инструментальных данных выявлено, что среди больных 1 группы ГЛЖ выявлялась у 58%, нарушения процесса реполяризации левого желудочка — у 39%, снижение коронарного кровоснабжения — у 27% обследованных; у больных 2 группы соответственно — у 56%, 40% и 36% больных.

В ходе динамического наблюдения оказалось, что у больных с железодефицитной анемией с использованием в комплексной терапии продукта «Бомбические печенюшки» серия «кизил» значимо снизилась частота ГЛЖ, нарушение процесса реполяризации и коронарного кровоснабжения.

При исследовании показателей гемограммы среди больных 1 и 2 группы выявлено, что изменения со стороны показателей крови были сопоставимы в обеих группах, при этом регистрировалось снижение количества эритроцитов, гемоглобина и повышение СОЭ. В ходе динамического наблюдения выявлено достоверное выравнивание показателей гемограммы за счёт повышения уровня эритроцитов, гемоглобина и снижения СОЭ среди больных 1 группы, что не случилось среди пациентов 2 группы.

Изучая показатели когнитивной функции у больных хронической железодефицитной анемией выявлено исходное снижение скорости мыслительных процессов, которое заключается в увеличении времени, затраченного на выполнение теста, причём эти показатели были сопоставимы в обеих группах. Однако в ходе динамического наблюдения, больные 1 группы тратили достоверно меньше времени на выполнение теста.

Выводы:

  1. На фоне комплексного лечения диетическим (лечебным) продуктом «Бомбические печенюшки» серия «кизил» выявлено достоверное снижение частоты встречаемости таких жалоб как общая слабость, головокружение, сердцебиение, кардиалгия, снижение памяти, снижение внимания, тяжесть в правом подреберье, сухость кожи.
  2.  

  3. В ходе динамического наблюдения о применении лечебного продукта «Бомбические печенюшки» серия «кизил» выявлялось достоверное снижение частоты встречаемости астеновегетативного, кардиоцеребрального, синдрома диспептических нарушений и кожных расстройств.
  4.  

  5. При исследовании показателей гемограммы в ходе динамического наблюдения выявлено достоверное выравнивание показателей гемограммы за счёт повышения уровня эритроцитов, гемоглобина и снижения СОЭ среди больных 1 группы.
  6.  

  7. Изучая показатели когнитивной функции у больных хронической железодефицитной анемией выявлено исходное снижение скорости мыслительных процессов, которое заключается в увеличении времени, затраченного на выполнение теста. Однако в ходе динамического наблюдения, больные 1 группы тратили достоверно меньше времени на выполнение теста, что свидетельствует о положительном влиянии на быстроту мыслительных процессов больных использующих в комплексной терапии лечебный продукт «Бомбические печенюшки» серия «кизил».

Побочные эффекты

У 3 больных в начале лечения (4 дня) отмечалась тошнота, изжога.

Заключение

Проведенное сравнительное клинико-лабораторное исследование подтвердило не только эффективность использования диетического (лечебного) продукта «Бомбически печенюшки» серия «кизил» в комплексной терапии хронической железодефицитной анемии среди больных пожилого возраста, но и позволило подтвердить основные механизмы данного продукта: метаболическое, дубящее, антианемическое, желчегонное. Кроме того, учитывая наличие мочегонного и бактерицидного эффекта продукт может быть использован у больных с заболеваниями мочевыводящих путей.

Наверх