У всех женщин с АГ среди церебральных нарушений

Данные литературы свидетельствуют, что избыточная масса тела и ожирение являются одним из важных компонентов метаболического синдрома. Так, у женщин 1 группы до лечения чаще встречалась избыточная масса тела, затем ожирение и реже нормальная масса тела, после лечения нарастала частота больных с нормальной массой тела за счёт уменьшения больных с избыточной массой тела и ожирения, среди больных 2 группы прослеживалась подобная тенденция, однако на больных с ожирением патогенетическая терапия не оказала никакого влияния. Индекс Кетле у больных 1, 2 группы до лечения соответственно составил 30,1±0,4 и 31,9±0,3 кг/м², после лечения 27,5±0,2 (р<0,05) и 29,1±0,3 кг/м².

Таблица 1

Динамическая структура индекса Кетле у больных с метаболическим синдромом

Прогрессирующее нарастание нарушений липидного спектра, на фоне метаболического синдрома, несомненно, влиет на увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Среди больных 1 и 2 группы уровень холестерина общего плазмы крови соответственно составил 7,1±0,2 и 6,9±0,2 ммоль/л. При изучении структуры липидного профиля у больных 1 и 2 групп обнаружено не только избыточное количество общего холестерина плазмы крови, но и его атерогенных фракций (таблица 2).

Обнаружено, что в ходе комплексного лечения у больных 1 группы выявлено достоверной снижение уровня холестерина плазмы крови (соответственно 6,1±0,2 (р<0,05) и 6,8±0,2, что подтверждает данные о том, что диетический (лечебный) продукт «Бомбические печенюшки» серия «ананас» способствует снижению уровня холестерина, причём он уменьшает лишь атерогенные его фракции, стимулируя ЛПВП.

Таблица 2

Липидный профиль обследованных больных в динамике

При исследовании гликемического профиля у больных с метаболическим синдромом. Оказалось, что у больных 1 и 2 группы уровеньглюкозы плазмы крови составил 6,3±0,2 и 6,2±0,1 мМоль-л. В ходе динамического наблюдения оказалось, что её уровень у больных 1 групппы был достоверно ниже по сравнению с 2 группой, соотвественно 5,6±0,1 и 6,0±0,1 ммоль/л.

Известно, что увеличение вязкости крови, агрегация тромбоцитов в сочетании с повышенным уровнем холестерина, фибриногена плазмы крови играет значительную роль в формировании метаболического синдрома и прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов. Оказалось, что повышенный уровень фибриногена выявлялся у 24% 1 группы и 25% 2 группы, тогда как в ходе динамического наблюдения среди больных 1 группы достоверно снизился его уровень — 17%, (р<0,05), по сравнению с 2 группой — 22%.

Результаты и обсуждения

В параллельном исследовании принимали участие 70 пациентов с метаболическим синдромом возрасте от 45 до 60 лет. Средний возраст составил 54,2± 2,1 лет. В работе принимали участие пациенты с наличием признаков метаболического синдрома: гиперлипидемия, гиперфибриногенемия, гиперинсулинемия, (или) СД 2 тип, артериальная гипертензия, абдоминальное ожирение.

В исследование не включались пациенты с симптоматической АГ, с ожирением, обусловленным эндокринной патологией надпочечников,ХСН 2-3 степени. В ходе исследования были исключены 3 человек. Главной причиной выпадения из исследования было несоблюдение правил дозирования препарата и отказ обследованных от приёма продукта из-за его органолептических свойств (плотная структура).

В основу работы положены результаты обследования 70 больных, находившихся на стационарном лечении в ангионеврологическом отделении ГУЗ «Областная клиническая больница» г. Твери. Все обследованные были рандомизированы на 2 группы: 1-я группа — 35 больных с метаболическим синдромом, среди которых 20 женщин и 15 мужчин, которые в комплексном лечении использовали лечебный продукт «Бомбические печюшки» серия «ананас» по 100 г продукта в течение 2 месяцев, 2 группа — 35 больных (18 женщин и 17 мужчин), которые получали комплексную терапию проявлений метаболического синдрома (гипогликемические, гипотензивные, ангигипертензивные препараты и антиагреганты).

В соответствии с данными Объединенного национального комитета по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого АД, которые легли в основу классификации классификации ВНОК (2004г), АГ диагностируют при АД 140/90 мм рт.ст. и более. При этом I степень АГ (мягкая) определяется при величинах 140-159/90-99 мм рт.ст.; II степень (умеренная) — 160-179/100—109 мм рт.ст.; III степень (тяжелая) АГ — 180/110 и более.

У всех обследованных проводились общепринятые клинические, электрокардиографические и лабораторные исследования с обязательной оценкой уровня холестерина общего плазмы крови, ЛПВП, ЛПНП, ТГ. Метаболические нарушения оценивались по динамике показателей липидного профиля, уровня фибриногена плазмы крови, а также росто-весовых соотношений с помощью индекса Кетле — масса тела (кг), делённая на рост (м) в квадрате.

Масса тела оценивалась как нормальная при индексе менее 25,0 кг/м², как пограничная (избыточная) — в интервале от 25,0 до 29,9 кг/м² и как ожирение при 30,0 кг/м² и выше (ДАГ-1, 2000). При индексе массы тела 40,0 кг/м² и выше ожирение считалось тяжёлым.

Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась методом вариационной статистики и корреляционного анализа на компьютере IBM PC PENTIUM с помощью пакета программ «Microsoft Excel 7.0». Распределение признака в выборке оценивалось с помощью теста Шапиро-Уилка. Для оценки межгрупповых различий использовались метод дисперсионного анализа, t-критерий Стьюдента, корреляционный анализ, χ2.

Динамическое исследование пациентов осуществлялось через 2 месяца после применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «ананас». Всем больным было рекомендовано придерживаться однотипных диетических рекомендаций и вести активный образ жизни.

Результаты исследования

Согласно классификации ВНОК (2007 г.), среди обследованных до применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «ананас» в комплексном лечении АГ уровень АД среди обеих групп был сопоставим и составил соответственно 172,4±8,6/94,0±9,1 мм рт. ст. и 174,3±87,5/95,4±6,1 мм рт. ст., что соответствовало 2 степени АГ.

После лечения уровень АД в 1 и 2 группах значительно различался, соответственно составив 141,1±9,2/89,8±5,8 (р<0,01) мм рт. ст и 165,5±9,1/94,9±6,1 (р<0,05) мм рт. ст., что в первом случае соответствовало 1 степени, во втором — 2 степени АГ.

Изучив структуру степени тяжести больных АГ до и после лечения обнаружено, что в 1 группе до лечения АГ I стадии (рисунок 1) была у 36%, АГ II стадии — у 51%, АГ III стадии — 13%, после лечения выявлено, что нарастала частота АГ 1 стадии — у 45%, р<0,05, при снижении АГ 2 стадии — у 45% и 3 стадии у 10% больных.

У женщин 1 группы до лечения чаще встречалась избыточная масса тела, затем ожирение и реже нормальная масса тела, после лечения нарастала частота больных с нормальной массой тела за счёт уменьшения больных с избыточной массой тела и ожирения, среди больных 2 группы прослеживалась подобная тенденция, однако на больных с ожирением патогенетическая терапия не оказала никакого влияния.

Среди больных 1 и 2 группы уровень холестерина общего плазмы крови соответственно составил 7,1±0,2 и 6,9±0,2 ммоль/л. При изучении структуры липидного профиля у больных 1 и 2 групп обнаружено не только избыточное количество общего холестерина плазмы крови, но и его атерогенных фракций.

Обнаружено, что в ходе комплексного лечения у больных 1 группы выявлено достоверной снижение уровня холестерина плазмы крови, что подтверждает данные о том, что диетический (лечебный) продукт «Бомбические печенюшки» серия «ананас» способствует снижению уровня холестерина, причём он уменьшает лишь атерогенные его фракции, стимулируя ЛПВП.

При исследовании гликемического профиля у больных с метаболическим синдромом. Оказалось, что у больных 1 и 2 группы уровеньглюкозы плазмы крови составил 6,3±0,2 и 6,2±0,1 мМоль-л. В ходе динамического наблюдения оказалось, что её уровень у больных 1 группы был достоверно ниже по сравнению с 2 группой, соотвественно 5,6±0,1 и 6,0±0,1 ммоль/л.

Повышенный уровень фибриногена выявлялся у 24% 1 группы и 25% 2 группы, тогда как в ходе динамического наблюдения среди больных 1 группы достоверно снизился его уровень — 17%, (р<0,05), по сравнению с 2 группой — 22%.

Таким образом, лечебный продукт «Бомбические печенюшки» серия «ананас» оказывает доказанный положительный эффект на основные звенья патогенеза метаболического синдрома, и может быть использован с целью вторичной профилактики у данной категории больных.

Выводы:

На фоне комплексного лечения диетическим (лечебным) продуктом «Бомбические печенюшки» серия «ананас» выявлено уменьшение степени тяжести АГ и уровня АД у больных с метаболическим синдромом.

1. У больных метаболическим синдромом на фоне комплексного лечения «Бомбические печенюшки» серия «ананас» выявлено достоверное снижение частоты избыточной массы тела и ожирения, что подтверждает выраженный метаболический эффект данного продукта.

 

2. В ходе комплексного лечения у больных 1 группы выявлено достоверной снижение уровня холестерина плазмы крови, что подтверждает данные о том, что диетический (лечебный) продукт «Бомбические печенюшки» серия «ананас» способствует снижению уровня холестерина, причём он уменьшает лишь атерогенные его фракции, стимулируя ЛПВП.

 

3. В результате применения в комплексном лечении больных метаболическим синдромом диетического продукта «Бомбические печенюшки» серия «ананас» выявлено достоверное снижение уровня глюкозы плазмы крови.

 

4. В ходе динамического наблюдения среди больных 1 группы достоверно снизился уровень фибриногена плазмы крови на фоне комплексного лечения с применением лечебного продукта «Бомбические печенюшки серия „ананас“.

Побочные эффекты

У 1 больного в начале лечения (2-3 дня) отмечалась тяжесть в правом подреберье.

Заключение

Проведенное сравнительное клинико-лабораторное исследование подтвердило не только эффективность использования диетического (лечебного) продукта „Бомбические печенюшки“ серия „ананас“ в комплексной терапии больных метаболическим синдромом, но и позволило уточнить механизмы выраженного метаболического, гиполипидемического и гипогликемического эффекта данного продукта.

Наверх