Корзина пустаЕсли Вы зарегистрированный пользователь, данные Вашей корзины станут видны после авторизации.
|
Отчет по изучению клинической эффективности продукта «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного» в комплексном лечении больных пожилого возраста, страдающих хронической ишемией головного мозга (отчет о клинических испытаниях)
ВВЕДЕНИЕ
Многообразие заболеваний и патологических процессов, способных привести к инсульту, способствовало формированию в ангионеврологии стратегии, в основе которой лежат представления о выделении изменяемых факторов риска заболевания (артериальная гипертония, заболевания сердца, сахарный диабет, гиперхолестеринемия и др.), которые можно компенсировать в рамках превентивного лечения.
Однако основу современной превентивной ангионеврологии составляют не только изучение вероятных механизмов возможного инсульта и своевременная коррекция выявленных патологических процессов, но также и специальные прогностические исследования, в которых, для определения вероятности развития заболевания, исследуются репрезентативные (гемодинамические, клинико-лабораторные) синдромы, имеющие очевидное прогностическое значение, надежную статистическую связь с сосудистым событием, отвечающие снижением абсолютного и относительного риска на лечебное воздействие [Гусев Е. И., Скворцова В. И., 2001; Суслина З. А., 2004; Федин А. И., 2004].
Наряду с клиническими проявлениями заболевания в диагностических концепциях все большую роль стали играть признаки, выявляемые тонкими и чувствительными методами исследования. В течение последних лет рядом авторов была выдвинута концепция о существенной патогенетической роли окислительного стресса (ОС) в повреждении клеток мозга, обусловленных его ишемией [Биленко М. В.,1982; Дюмаев К.М,1995; Болдырев А. А., 2001].
Одновременно с увеличением концентрации субстратов перекисного окисления липидов (ПОЛ), в зоне ишемии нарастает интенсивность генерации активных форм кислорода (АФК), накапливаются прооксиданты — стимуляторы свободно-радикальных процессов (СРП). Эти условия сочетаются со снижением активности антиоксидантных (АО) ферментов и нарушением функции физиологической защиты клеток мозга.
С современных позиций, инсульт может быть охарактеризован как клинический синдром, развившийся в ходе прогрессирующего сосудистого процесса и являющийся исходом различных по характеру патологических состояний системы кровообращения.
При этом активация СРП наблюдается не только при остром ишемическом повреждении мозга и реперфузии, когда этот процесс развивается лавинообразно, но также у больных с хронической ишемией мозга [Федин А. И., Румянцева С. А.,2001; Котов С. В.,2003].
В настоящее время установлены прямые корреляции окислительного стресса, маркеров воспаления, повреждения мозговой ткани, эндотелиальной дисфункции, дислипидемии, гипергомоцистеинемии в развитии и прогрессировании хронической ишемии головного мозга.
Определена прогностическая значимость интегрального показателя резистентности плазмы к окислению для дифференцированного подхода к оценке тяжести течения, прогнозу и лечению цереброваскулярной патологии.
Состояние про/антиоксидантной системы в процессе старения является одним из патогенетических факторов, определяющих вероятность развития различных патологических состояний, которые обусловлены снижением мозгового кровотока и, соответственно, возникновением гипоксии тканей, приводящей к развитию ОС [Parker L.,1992].
В связи с этим актуальность разработки методов лечения ОС для клинической неврологии очевидна. С целью оптимизации профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инсульта и развитие сосудистой деменции, необходим поиск дополнительных методов терапевтического воздействия при хронической ишемии головного мозга.
Целью настоящей работы явилось определение эффективности диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного» (ООО «НПО Семя жизни») в комплексном лечении больных пожилого возраста, страдающих хронической ишемией головного мозга.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Диетический (лечебный) продукт «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного» — дополнительный источник клетчатки, витаминов группы А, В, С, РР, марганца, меди, обладающая профилактической направленностью при ее применении у больных пожилого возраста, страдающих хронической ишемией головного мозга.
Состав:
100 г продукта «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного» в своем составе содержат (в процентном содержании дневной нормы адекватного уровня потребления биологически активных веществ): клетчатка — 40, витамин А — 3, В1 — 55, В2 — 21, В3 — 48, В6 — 56, В9 — 21, Е — 40, С — 57, Биотин — 21, Витамин РР — 27, Холин — 18, Железо — 45, Калий — 27, Кальций — 5, Магний — 30, Марганец — 57, Медь — 47, Фосфор — 48, кобальт — 36, молибден — 52, селен — 18, Цинк — 24.
Содержание белка в 100 г продукта составляет 5,24 г, жира — 0,72 г, углеводов — 50,08 г. Калорийность — 227,3 кКал.
Печенье округлой формы светло-золотистого цвета, с кисло-сладким вкусом, приятным запахом, пропеченное, с равномерной пористостью, без пустот и следов непромеса, с четким контуром, без деформаций, изъянов, наплывов, заусенцев.
ФОРМА ВЫПУСКА
Картонные упаковки 100 г.
Характеристика и свойства основных компонентов
Пророщенные зерна пшеницы содержат все наиболее ценные части зерна, а именно: зародыш (источник протеина, витамином и минеральных веществ), алейроновый слой, который покрывает центральную часть зерна (богат белком, витаминами, минеральными веществами, пищевыми волокнами); многослойные оболочки (плодовая и семенная), они покрывают зародыш и алейроновый слой.
Обе содержат витамины, минеральные вещества и пищевые волокна. В зародышах пшеницы находится полный набор необходимых микроэлементов в сбалансированном составе и легко усвояемой форме, поскольку этого требуют условия прорастания зерна — магний, цинк, селен, железо, марганец, медь, кобальт, кремний, фосфор, кальций и т.п.;
Витамин В1 — тиамин (улучшает проведение импульсов по миелиновой оболочке нерва), В2 — рибофлавин (участвует в синтезе эритроцитов в костном мозге), РР — ниацин (увеличивает нейропротекцию), В6 — пиридоксин (включается в процессы клеточного метаболизма), В12 — кобаламин (участвует в процессе кроветворения), С — аскорбиновая кислота (антиоксидант, обладает антисклеротическим и антиканцерогенным действием, замедляет процессы старения), Е — токоферол (обладает мощным антиоксидантным действием), пантотеновая кислота (обладает гипоаллергенным действием, используется в дерматологии); инозитол (устраняет дислипидемию), фолиевая кислота (участвует в иммунных процессах, процессе кроветворения).
Кроме того, пророщенные зерна пшеницы содержат все незаменимые аминокислоты, входящие в белок — триптофан, лизин, фенилаланин, треонин, валин, метионин, лейцин и изолейцин. Состав аминокилот сбалансирован, что делает белок легко усвояемым для организма.
Лимон содержит лимонную и яблочную кислоты, пектиновые вещества, соли меди и калия, фитонциды, витамины С, Р и группы В, каротин. В лимонном соке обнаружен кумарин изопимпинеллин, относящийся к активным веществам — лактонам. В настоящее время доказано их противоопухолевое действие, они нормализуют состав крови и повышают чувствительность организма к солнечному свету.
Антиоксидантная активность экстракта масла лимона гораздо более высокая, чем у a-токоферола.
Большое количество полезных веществ, содержащихся в плодах лимона, делает его особенно полезным в медицинской практике.
В мякоти лимона находятся водорастворимые витамины и кислоты. Пигмент каротин, содержащийся в лимоне, частично восполняет потребности организма в витамине А, недостаток которого в пище ведет к нарушению обменных процессов и, как следствие, к приостановлению роста.
Витамин С участвует во многих обменных процессах. Он повышает эластичность сосудов и играет важную роль в сопротивляемости организма простудным заболеваниям. Витамин Р понижает проницаемость сосудов. Его действие значительно усиливается в сочетании с витамином С.
Витамины группы В очень важны для нормального функционирования организма. Их избыток или недостаток влияют на обмен веществ и могут привести к различным отклонениям.
Органические кислоты содержатся в свободном виде, в виде солей или эфиров. Они способствуют пищеварению. В лимонах содержатся лимонная (2 — 5%) и яблочная (3 — 4%) кислоты. В яблочной кислоте также в незначительных количествах содержатся алкалоиды, что объясняет использование фрукта для лечения заболеваний внутренних органов и нервной системы.
Флавоноиды — малорастворимые в воде соединения. Именно их содержание в растениях определяет желтую окраску. Из флавоноидов синтезируются различные лекарственные и витаминные препараты. Воздействие их на организм еще не изучено окончательно, но ученые пришли к выводу, что оно сказывается достаточно благотворно.
В лимонной корке содержатся полисахариды — пектины. Они способствуют удалению вредных микроорганизмов и регулируют деятельность желудочно-кишечного тракта. Фруктовые сахара не вызывают сахарного диабета. Они легко всасываются в кровь и снабжают организм необходимой ему энергией.
Эфирные масла — смеси летучих веществ, обладающих специфическим запахом. Эфирные масла практически нерастворимы в воде, но прекрасно растворяются в жирных маслах. В состав эфирных масел входит камфен, способствующий выделению энергии в организме.
Минеральные вещества — играют важную роль в обмене веществ. Соли меди принимают участие в кровообращении. Они входят в состав крови, необходимы для создания некоторых ферментов. Соли калия участвуют в работе мышц.
В наши дни врачи признали свойства лимона полезными при вегето-сосудистой дистонии, повышенном артериальном давлении, а так же варикозном расширении вен, артрите, ревматизме и атеросклерозе. Сок лимона обладает вяжущим, заживляющим, очищающим, мочегонным и бактерицидным действием, что успешно помогает при камнях желчного пузыря и почек.
Таким образом, увеличение в ежедневном рационе питания плодов лимона и проростков пшеницы способно оказывать многогранное положительное влияние на организм, поскольку любой организм можно рассматривать как образец работы сбалансированной и отлаженной антиоксидантной системы, состоящей из многих компонентов.
Это и витамины (С, Е, Р), и ферменты (глутатионпероксидаза, супероксиддисмутаза), и микроэлементы (селен, цинк), и полифенольные соединения (флавоноиды), и серосодержащие аминокислоты (цистеин, метионин), а также трипептид глутатион. Химическая природа этих соединений разнообразна, среди них есть как водо- так и жирорастворимые компоненты.
Основной принцип, на котором строится действие антиоксидантной системы живого организма — это синергизм. Он заключается в том, что компоненты системы работают сообща, восстанавливая друг друга и усиливая эффективность действия.
Природные антиоксидантные системы, выработанные в ходе эволюции, прошли испытание «на прочность» в течение многих миллионов лет. Поэтому выглядит вполне логичным учесть опыт природы и использовать в лечебных целях естественные антиоксидантные комплексы, выделенные, из растений.
При этом антиоксидантные свойства указанных продуктов целесообразно использовать в комплексном лечении больных, имеющих высокий риск сердечно-сосудистых катастроф, как профилактическое средство, способное вести к снижению глобального риска сердечно-сосудистых осложнений.
ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ
- метаболическое
- антиоксидантное
- бактерицидное
- гиполипидемическое
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Дизайн исследования:
В исследовании принимали участие 30 пациентов пожилого возраста, страдающих хронической ишемией головного мозга. Все обследованные в комплексном лечении применяли диетический (лечебный) продукт «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного», на фоне стандартной вазоактивной и нейропротекторной терапии.
Группу контроля составили 30 пациентов с хронической ишемией головного мозга аналогичного возраста и пола. Они получали только стандартную терапию, без включения в схему лечения диетического (лечебного продукта «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного».
У всех обследованных проводились общепринятые клинические, электрокардиографические и лабораторные исследования. Исследование неврологического статуса с оценкой общемозговых, астеноневротических, двигательных, вестибуло-мозжечковых, экстрапирамидных, чувствительных и псевдобульбарных расстройств проводилась по адаптированной количественной неврологической шкале (НШ) А.И.Федина со стандартизированными критериями оценки выраженности каждого симптома.
Нейропсихологическое исследование включало: исследование зрительной, ассоциативной, кратковременной, оперативной памяти, исследование внимания и сенсомотрных реакций, тестирование по шкалам MMSE (Краткое Исследование Психического Состояния), FAB (Батарея лобной дисфункции), теста рисования часов (ТРЧ).
Лабораторные методы включали: исследование липидного спектра, венозной глюкозы, общего количества белка, мочевой кислоты, фибриногена, определения фибринолитической активности, маркеров окислительного стресса.
Для оценки переносимости апробируемого продукта применяли анкетно-опросный метод.
Динамическое исследование пациентов осуществлялось через 2 месяца после применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного». Всем больным было рекомендовано придерживаться однотипных диетических рекомендаций и вести активный образ жизни.
Способ применения и дозировка
Больным основной группы был назначен диетический (лечебный) продукт «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного» по 100 г/сут, независимо от приема пищи. Курс лечения составил 2 мес.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Комплексное динамическое наблюдение позволило составить общую характеристику обследованных больных. Средний возраст обследованных составил 74,3±0,9 лет. Средняя длительность заболевания — 19,9±0,6 лет. Хроническая ишемия головного мозга у 19 пациентов соответствовала II стадии и у 11 — III стадии заболевания.
Среди пациентов контрольной группы средний возраст обследованных составил 74,2±2,7 лет. Средняя длительность заболевания — 21,9±1,3 лет. Хроническая ишемия головного мозга у 17 пациентов соответствовала II стадии и у 13 — III стадии заболевания.
Симптоматологическая шкала, представленная в табл.1, отражает общую неврологическую характеристику больных.
Таблица 1
Общая неврологическая характеристика больных
Тяжесть клинического синдрома в баллах (M+SD; Med) |
II стадия Основная группа (n=136) |
II стадия Контрольная группа (n=136) |
III стадия Основная группа (n=136) |
III стадия Контрольная группа (n=136) |
| По сумме баллов адаптированной шкалы А.И.Федина |
53±7,8
52,5 |
54±6,9
51,7 |
109+28,2
102 |
110+24,8
104,3 |
Выраженность когнитивных нарушений, выявленных у больных, представлена в таб.2.
Таблица 2
Распределение больных хронической ишемией головного мозга по результатам тестов оценки выраженности когнитивных нарушений
| Группы больных |
Общее число больных |
Оценка выраженности когнитивных нарушений (в баллах) |
| II |
III |
Абс (%) |
MMSE |
FAB |
ТРЧ |
| Нет когнитивных нарушений |
- |
- |
19 (15,3) |
29 +0,9 |
17,7 +0,1 |
- |
| Преддементные когнитивные нарушения |
5 (3) |
- |
31 (25) |
25,8 +0,4 |
15, +0,5 |
- |
| Легкие когнитивные нарушения |
7 (8) |
3 (3) |
29 (23,4) |
21,2 +0,9 |
14,2 +0,2 |
- |
| Умеренные когнитивные нарушения |
7 (6) |
6 (7) |
39 (31,2) |
14,8 +3,8 |
13,1 ±0,2 |
- |
| Деменция лобного типа |
- |
2 (3) |
6 (4,8) |
24,1 +0,5 |
10,1 +0,9 |
7,2 +0,4 |
Основной сосудистой патологией, обусловившей развитие цереброваскулярных расстройств у больных, были: артериальная гипертония (АГ), атеросклероз (АС); АС в сочетании с артериальной гипертонией (АС/АГ); АГ с нарушением сердечного ритма (НСР).
При анализе анамнестических данных выявлена значительная частота ассоциированных состояний, свидетельствующих о системном поражении сердечнососудистой системы у обследуемого контингента больных (табл. 3).
Контрольная группа больных была сопоставима с основной по указанным показателям.
Таблица 3
Распределение основных причин недостаточности мозгового кровообращения в разных стадиях заболевания в основной группе
| Стадия |
Причины |
| АГ |
АГ+АС |
АС |
АГ+НСР |
| абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
| II |
3 |
9,9 |
6 |
19,8 |
4 |
13,2 |
5 |
16,5 |
| III |
|
|
8 |
26,4 |
|
|
4 |
13,2 |
Анализ частоты сопутствующих заболеваний у больных ХИМ в основной и контрольной группах представлен на рис.1.
Рисунок 1. Частота сопутствующих заболеваний у больных ХИМ в основной и контрольной группах.
Отягощенную по ЦВЗ наследственность отмечали около половины больных (47,6%) основной и контрольной групп (51,6%). Курением злоупотребляли треть обследованных (31,9% и 28,7 % соответственно), алкоголем — 11,4% (12,6%) человек.
Индекс массы тела (ИМТ) более 25 кг/м2 выявлен у 73,9% пациентов основной группы и 81,7% контрольной группы. В подавляющем числе случаев (88,9% и 89,6%) больных ХИМ имели более 3-х факторов риска.
Оценка состояния морфологических изменений головного мозга у подтверждала стадию хронической ишемии головного мозга у обследованных больных (табл.3).
Таблица 3
Распределение МРТ- симптомов по стадиям заболевания
| МРТ-симптомы |
II cтадия (n=19) (n=17) |
III cтадия (n=11) (n=13) |
| Перивентрикулярный лейкоареоз (ПЛА) в сочетании с поражением лобных, теменных, затылочных областей |
1 |
2 |
4 |
4 |
| ПЛА в области семиовальных центров |
2 |
2 |
5 |
4 |
| Лакунарные инфаркты |
8 |
7 |
7 |
9 |
| Ширина III желудучока (мм) |
6,1+0,9 |
6,2+0,7 |
6,8+1,2 |
6,7+1,4 |
| Index бокового желудочка |
12,4+1,3 |
12,4+1,6 |
12,9+1,3 |
12,8+1,7 |
Визуально-качественные изменения, как правило, двусторонние, выявлялись на МРТ в виде единичных и множественных кист от 2,0 до 10,0 мм с диффузным понижением сигнала в Т1- ВИ и повышением в Т2 — ВИ режиме. Основу изменений в группе больных с III стадией составили перивентрикулярные усиления МР-сигнала в режиме Т2-ВИ по типу лейкоареоза и в области семиовальных центров.
У четверти больных II и III стадий ХИМ выявлены очаговые изменения в веществе головного мозга в виде лакунарных инфарктов. Оценка состояния ликворопроводящей системы выявила наибольшие изменения величины индекса боковых желудочков (iБЖ) и ширины III желудочка в зависимости от стадии ХИМ.
Полученные результаты свидетельствует, что основная и контрольная группы были сопоставимы по основным показателям: степени выраженности хронической ишемии головного мозга, стадии заболевания, причинам возникновения указанной патологии и наличию факторов риска сердечнососудистых осложнений.
После проведенного курса лечения отмечалась положительная клиническая динамика в обеих группах больных, объективно подтвержденная с помощью адаптированной шкалы А.И.Федина (таб.4).
Таблица 4
Общая неврологическая характеристика больных
| Тяжесть клинического синдрома в баллах (M+SD; Med) |
II стадия Основная группа (n=136) |
II стадия Контрольная группа (n=136) |
III стадия Основная группа (n=136) |
III стадия Контрольная группа (n=136) |
| По сумме баллов адаптированной шкалы А.И.Федина |
51±8,9
46,5 |
52±4,7
50,3 |
105+18,3
96,2 |
108+21,4
101,3 |
Вместе с тем, следует отметить, что в группе комплексного лечения тяжесть клинических симптомов имела более выраженный регресс (рис. 2). Это можно объяснить антиоксидантыми, сосудорасширующими, противовоспалительными свойствами, содержавшегося в составе диетического продукта, лимона.
Добавление лимона усиливало нейропротективное и вазоактивное действие препаратов, входящих в состав стандартной терапии.
В настоящее время доказана роль витамина С в регуляции окислительно-восстановительных процессов, участие его в синтезе коллагена и проколлагена, обмене фолиевой кислоты и железа, а также синтезе стероидных гормонов и катехоламинов.
Аскорбиновая кислота также регулирует свертываемость крови, нормализует проницаемость капилляров, необходима для кроветворения. Указанные свойства диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного» позволяют включаться ему в патогенетическую терапию ХИМ.
Рисунок 2. Оценка тяжести неврологических синдромов после лечения.
Таблица 5
Распределение больных хронической ишемией головного мозга по результатам тестов оценки выраженности когнитивных нарушений
| Группы больных |
Общее число больных |
Оценка выраженности когнитивных нарушений (в баллах) |
| II |
III |
Абс (%) |
MMSE |
FAB |
ТРЧ |
| Нет когнитивных нарушений |
- |
- |
19 (15,3) |
27 +0,8 |
17,6 +0,2 |
- |
| Преддементные когнитивные нарушения |
7 (3) |
- |
31 (25) |
23,6 +0,3 |
13,1 +0,4 |
- |
| Легкие когнитивные нарушения |
7 (9) |
5 (4) |
29 (23,4) |
19,8 +0,7 |
13,1 +0,3 |
- |
| Умеренные когнитивные нарушения |
5 (5) |
4 (6) |
39 (31,2) |
12,6 +4,1 |
12,3 ±0,2 |
- |
| Деменция лобного типа |
- |
2 (3) |
6 (4,8) |
23,1 +0,4 |
10,0 +0,6 |
6,9 +0,6 |
На фоне лечения уменьшилась и выраженность когнитивных нарушений у больных ХИМ (таб.5). При этом положительные изменения чаще выявлялись в основной группе.
Данные литературы свидетельствуют, что избыточная масса тела и ожирение являются одним из важных коррегируемых факторов риска, оказывающих огромное влияние не только на риск сосудистых осложнений у больных ХИМ.
При обследовании были отмечены различия частоты и выраженности массы тела у больных ХИМ до и после комплексного лечения с включением в схему терапии диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного» (таб. 6, рис.3).
Таблица 6
Динамическая структура индекса Кетле у больных ХИМ.
| Группа наблюдения |
Индекс Кетле, кг/м2 |
| <25,0,% |
25,0-29,9,% |
30,0 и более, % |
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
| 1-я (n=30) |
19,0 |
23,0 |
47,0 |
44,0 |
34,0 |
33,0 |
| 2-я (n=30) |
20,0 |
21,0 |
46,0 |
45,0 |
34,0 |
34,0 |
Так, у больных, принимающих комплексную терапию индекс Кетле через 2 месяца имел достоверное снижение (28,1±0,1 и 25,9±0,2 (р<0,05) тогда как в контрольной группе, это снижение оказалось недостоверным (29,3±0,3 кг/м2 и 28,1±0,1 кг/м2).
Рисунок 3. Динамика индекса Кетле у больных ХИМ.
Полученные данные свидетельствует о важном метаболическом эффекте использованного продукта, позволяющего за счет снижения абдоминального ожирения в несколько раз снижать риск развития инсульта у больных ХИМ.
Как видно из таблицы 7, в процессе лечения у больных опытной группы отмечались благоприятные изменения показателей липидного, белкового, углеводного обмена, свертывающей и противосвертывающей систем крови, выраженные, в основном, в той же степени, что и в контроле.
Вместе с тем, достоверно лучшее влияние на уровень мочевой кислоты оказывало добавление в схему лечения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного».
Определение уровня мочевой кислоты определялось исходя из того, что превращение ксантиндегидрогеназы в ксантиноксидазу связано с окислением SH-групп, и оба фермента катализируют окисление пуринов до мочевой кислоты, в процессе которого метаболизируются гипоксантин, ксантин и НАДН с образованием супероксиданион-радикала и перекиси водорода.
Таблица 7
Динамика биохимических показателей у больных ХИМ через 2 месяца наблюдения.
| Показатели |
Опытная группа |
Контрольная группа |
| |
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
| Холестерин, мМ/л |
6,33+0,20 |
5,71+0,22* |
6,14+0,23 |
5,85+0,18 |
| Триглицериды, мМ/л |
1,79+0,26 |
1,57+0,19 |
1,73+0,27 |
1,63+0,18 |
| Глюкоза, мМ/л |
5,30+0,31 |
4,56+0,26 |
5,10+0,20 |
4,41+0,22 |
| Белок общ., г/л |
81,6+0,72 |
79,4+0,42 |
79,7+0,53 |
78,3+0,54 |
| Мочевая к-та, мкМ/л |
0,29+0,02 |
0,25+0,02* |
0,26+0,02 |
0,24+0,02 |
| Фибриноген, мг% |
373+2,95 |
294+2,77 |
279+2,25 |
259+1,98 |
| Фибр.актив., мин |
209+1,36 |
188+1,90 |
176+1,61 |
161+1,57 |
* при р<0,05
Полученный результат повышения уровня мочевой кислоты у больных ХИМ вне патологических изменений ее метаболизма указывает на двойственную роль мочевой кислоты в метаболизме клетки. Мочевая кислота, являясь с одной стороны потенциальным «сборщиком» ONOO-, с другой стороны, взаимодействуя со свободными радикалами, образует токсичные продукты, которые и сами могут оказывать прооксидантное действие.
Вместе с тем, снижение гиперурикемии является фактором, свидетельствующим о снижении общего риска инсульта у больных ХИМ.
Не менее важным фактором явилось достоверное снижение уровня холестерина на фоне приема изучаемого продукта. Коррекцию дислипидемии, по-видимому, можно объяснить, включением в ежедневный рацион большого количества пищевых волокон.
Важно, что в присутствии адекватного количества витамина С значительно уменьшается окисление липопротеидов низкой плотности. При этом не только уменьшается выраженность дислипидемии, но и снижается отложение окисленных форм холестерина в стенках сосудов.
Определение уровня специфического критерия активации ПОЛ фермента КО позволило выявить у обследуемых выраженное повышение данного параметра по мере усугубления стадии заболевания и снижение его после лечения.
При этом более выраженные показатели оказались в группе комплексной терапии, в сравнении с контрольной группой (рис.3). Так, у больных во II стадии значения этого показателя составили 524,8+4,6 ммоль/млс-1 и 507,7+5,8 ммоль/млс-1 после лечения, тогда как в контрольной группе динамических изменений выявлено не было (соответственно. 526,7+3,9 ммоль/млс-1 и 523,8+4,8 ммоль/млс-1).
В III стадии уровень КО, составил 574,4+6,4 ммоль/млс-1 с достоверным снижением его после лечения 553,4+7,2 ммоль/млс-1; р<0,05), по сравнению с контрольной группой, где снижение было недостоверным (соответственно, 572,7+5,9 ммоль/млс-1 и 563,8+4,8 ммоль/млс-1).
Все пациенты хорошо перенесли курс лечения. Серьезных нежелательных явлений при применении продукта «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного» не встретилось. Для оценки органолептических свойств и переносимости апробируемого продукта применяли анкетно-опросный метод. Полученные данные представлены в таблицах 8 и 9 и рис. 4.
Таблица 8
Оценка органолептических свойств и переносимости продукта «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного»
| Показатели |
1-2-я недели |
3-4-я недели |
5-6-я недели |
7-8-я недели |
| Диспепсические явления |
|
|
|
|
| Отрыжка |
0 |
0 |
0 |
0 |
| Тошнота |
0 |
0 |
0 |
0 |
| Изжога |
1 |
0 |
0 |
0 |
| Горечь во рту |
0 |
0 |
0 |
0 |
| Боли в животе |
1 |
0 |
0 |
0 |
| Поносы |
0 |
0 |
0 |
0 |
| Вздутие живота |
1 |
0 |
0 |
0 |
| Седативное действие |
0 |
0 |
0 |
0 |
| Мочегонное действие |
1 |
0 |
0 |
0 |
Таблица 9
Оценка органолептических свойств и переносимости продукта «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного»
| Показатели |
1-2-я недели |
3-4-я недели |
5-6-я недели |
7-8-я недели |
| Внешний вид |
62% |
78% |
92% |
96% |
| Запах |
78% |
84% |
90% |
100% |
| Цвет |
70% |
80% |
80% |
90% |
| Вкус |
80% |
90% |
100% |
100% |
| Консистенция |
60% |
60% |
75% |
75% |
Рисунок 4. Оценка органолептических показателей продукта пациентами на фоне лечения.
Анализ данных по оценке органолептических свойств продукта «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного» показал, что большинство больных по внешнему виду, цвету, запаху, вкусу, консистенции поставили высший балл.
Вывод:
Целесообразно включение в комплексную терапию АГ у больных пожилого возраста диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки из пшеницы и лимона сушеного».
Продукт способствует улучшению неврологической симптоматики у больных ХИМ, снижению когнитивного дефицита, обладает гиполипидемическим и антиоквидантным действием, благоприятно влияет на метаболические процессы в организме, способствует нормализации массы тела. Осложнений и серьезных нежелательных побочных эффектов не выявлено.
Наверх
|